Refluks u dzieci może wzbudzić zaniepokojenie rodziców, jeśli występuje po drugim roku życia. W zasadzie powinien występować tylko u bardzo małych dzieci, jednak przyjmuje się, że jeśli występuje także u dzieci, które już umieją chodzić, oznacza to, że wymagają one specjalistycznego leczenia farmakologicznego. U każdego człowieka występuje naturalna bariera antyrefluksowa, którą tworzą specjalne struktury anatomiczne i czynnościowe dolnej części przełyku. Zapobiega ona cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. U małych dzieci jest ona nie w pełni wykształcona, jednak w miarę rozwoju powinna zacząć spełniać swoją rolę. Jeśli natomiast dziecko po skończeniu dwóch lat nadal zwraca pokarmy, może być to wskazówka, że nie została ona prawidłowo wykształcona, bądź też jej działanie jest w jakiś sposób zablokowane.

Refluks u dziecka może być przyczyną wielu różnych chorób. Rozpoznany w miarę wcześnie można wyleczyć farmakologicznie, zmieniając przy tym dietę oraz tryb życia dziecka. Jest to niezwykle ważne, aby przestrzegać prawidłowego sposobu odżywiania i spożywania przygotowanych w odpowiedni sposób posiłków. Czasem jednak te metody nie są w stanie wyleczyć refluksu u dziecka i konieczna jest operacja. Najczęściej wykonywany jest zabieg laparoskopowy. Jest to jednak ostateczność. Lekarze zalecają wykonanie go dopiero wtedy, gdy choroba nie ustępuje podczas leczenia farmakologicznego.

Dotychczas najpopularniejszą metodą było stopniowe wzmacnianie kuracji. Początek stanowi zmiana stylu życia oraz zwyczajów żywieniowych dziecka. Dopiero później wprowadza się leczenie farmakologiczne. W pierwszej kolejności podaje się leki neutralizujące działanie soków żołądkowych, następnie przyspieszających opróżnianie żołądka, aż wreszcie stosuje się leki ograniczające wydzielanie kwasu solnego. W ostatnim czasie coraz większa liczba lekarzy pediatrów opowiada się jednak za metodą „schodzącą”, która polega na tym, że po rozpoznaniu przez dwa do czterech tygodni podaje się dziecku bardzo mocne leki.

Choroba refluksowa u dziecka nie musi oznaczać radykalnego ograniczenia diety czy funkcjonowania dziecka w otoczeniu. Odpowiednio szybko postawiona diagnoza, zmiana trybu życia i leczenie farmakologiczne najczęściej są w stanie w krótkim czasie doprowadzić do wyleczenia dziecka. Niemniej jednak także w późniejszym czasie trzeba zwracać uwagę na to co spożywa, a także w jakiej formie, aby nie dopuścić do odnowienia się choroby, co może skutkować nawet koniecznością przeprowadzenia operacji.

Artykuł Refluks u dzieci pochodzi z serwisu Poradnik Refluksowy.

Dieta dla dzieci z refluksem wyklucza wiele spośród składników, jakie spożywamy na co dzień. Ważne jest także przygotowywanie ich w odpowiedni sposób. Podstawową zasadą jest to, aby wszystkie pokarmy zawierały jak najmniej tłuszczów. Dlatego w diecie refluksowej zaleca się podawanie dziecku przede wszystkim mięs o niskiej zawartości tego składnika odżywczego, takich jak cielęcina, schab, mięso z królika, indyka, chude mięso wieprzowe i drobiowe, a także polędwice. Chudy nabiał, jak jogurty z obniżoną zawartością tłuszczu czy kefiry, jak najbardziej także sprawdzą się w codziennej diecie.

Dieta u dziecka z refluksem wcale nie musi być monotonna. Lekarze dietetycy wymieniają wiele produktów, które przygotowane w odpowiedni sposób nie tylko nie zaszkodzą, lecz mogą działać leczniczo. Należy pamiętać przede wszystkim o tym, aby nie podawać dziecku potraw smażonych, gdyż zawarty w nich tłuszcz może wpływać niekorzystnie, podrażniając drogi pokarmowe. Dlatego świetnym rozwiązaniem jest przygotowywanie dań gotowanych, bądź pieczonych. Pozytywny wpływ wykazują także warzywa gotowane na parze, takie jak marchew, ziemniaki, kalafior czy buraki. Należy natomiast unikać podawania fasoli, grochu, bobu, pomidorów czy cebuli. Po ich spożyciu może nastąpić nasilenie choroby refluksowej.

Jak się okazuje, dieta dziecka przy refluksie nie musi być bardzo różna od tego, co jemy na co dzień. Niestety niewskazane jest podawanie dziecku wszelkich wyrobów czekoladowych, ponownie ze względu na wysoką zawartość tłuszczu. Należy także unikać soków cytrusowych. Zamiast tego można podawać owocowe musy i przeciery zagęszczane skrobią czy też mączką chleba świętojańskiego. Ogólnie każdy posiłek powinien być jak najbardziej zagęszczony. Ciężkie pokarmy bowiem trudniej jest cofnąć z żołądka do przełyku. Na rynku dostępne są także specjalnie przygotowywane produkty oznaczane literami AR (antyrefluksowy), tak więc bez problemu można dostosować dietę do choroby dziecka.

Artykuł Dieta u dzieci z refluksem pochodzi z serwisu Poradnik Refluksowy.

Diagnozowanie refluksu u dzieci

W przypadku dzieci, diagnozowanie refluksu jest uzależnione przede wszystkim od wieku dziecka. Aż do drugiego roku życia, czyli do zakończenia okresu niemowlęctwa, dzieci mogą cierpieć na objawy, które u dorosłych kojarzą się z refluksem, tj. odbijanie, ulewanie pokarmu po posiłku. Wynika to z kilku kwestii: pozycji leżącej, którą dzieci zwykle przyjmują, niewykształcenia mięśni zwieracza dolnego przełyku oraz całego układu pokarmowego czy jednego rodzaju przyjmowanego pokarmu.

Z tego powodu badania na refluks wykonuje się u dzieci dopiero w momencie, gdy przekroczą one drugi rok życia. Zazwyczaj wykonywane jest całodobowe mierzenie pH soków żołądkowych dziecka, aby stwierdzić wahania w kwasowości. Najczęściej jest to jedyne badanie, które wykonuje się w przypadku dzieci.

Diagnoza refluksu u dorosłych

U dorosłych nieprawidłowy stan w obrębie układu pokarmowego jest zauważany dopiero w momencie, gdy leki przyjmowane bez recepty przestają działać. To powoduje, że zwykle przy podstawowym stwierdzeniu refluksu nie trzeba wykonywać dodatkowych badań – wystarczy odpowiednia obserwacja stanu pacjenta, prowadzona często przez niego samego, a także przeprowadzenie stosownego wywiadu przez lekarza.

Czasami, gdy podejrzewa się dodatkowe problemy z układem pokarmowym, wykonywane jest badanie USG oraz RTG z użyciem kontrastu. Wówczas chory spożywa specjalną mieszankę, która potem jest widoczna podczas badania USG bądź na zdjęciach rentgenowskich. To pozwala na ocenę, czy faktycznie problemem jest nieprawidłowa praca zwieracza dolnego przełyku.

Dobranie leczenia refluksu

Bardziej inwazyjne badanie refluksu wykonuje się zazwyczaj w przypadku, gdy stan chorego jest bardzo zły, bądź dotychczasowe leczenie nie daje rezultatów. Wówczas wykonywana jest zazwyczaj gastroskopia, czyli badanie wziernikowania prowadzone przez jamę ustną i przełyk. To badanie pozwala na ocenę kondycji mięśnia zwieracza dolnego. Zazwyczaj wykonywane jest, aby również sprawdzić, czy chory nie cierpi na dodatkowe schorzenia oraz nieprawidłowości budowy przełyku, które mogą przeszkadzać w leczeniu.

Artykuł Diagnozowanie refluksu pochodzi z serwisu Poradnik Refluksowy.